患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。
为明确诊断，首选的检查是
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、腹部超声
- D、超声心动图
- E、胸部CT
- F、胸部MRI
正确答案:D
此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区。)
- A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
- B、强化抗结核药物治疗
- C、应用利尿药
- D、对症支持疗法
- E、补充清蛋白
- F、化学治疗
正确答案:A
关于心包，叙述正确的有
- A、心包是三角形的浆膜囊腔
- B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
- C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 ml
- D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
- E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
- F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
- G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
- H、保护肺不受心脏搏动的撞击
正确答案:B,D,E,F,G,H
关于心包积液，叙述错误的有
- A、心包炎必然有心包积液
- B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
- C、急性心包炎多为原发性
- D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
- E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
- F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
- G、心脏压塞时，其心包积液总量很多
- H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
正确答案:A,C,G
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