患者男，59岁，因“右侧肢体麻木、无力，伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。
为明确诊断，建议首选检查包括
- A、血生化
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、颈动脉超声
- E、TCD
- F、脑血管DSA
- G、颅脑CT
正确答案:D,E,G
以下诊断及描述正确的有(提示 颅脑CT：未发现明显异常。颈动脉超声检查如下图。)
- A、颈动脉粥样硬化性血管狭窄
- B、颈动脉栓塞
- C、颈动脉夹层动脉瘤
- D、颈内动脉肌纤维发育不良
- E、大动脉炎性血管狭窄
- F、颈动脉血管壁均匀性向心性增厚，管腔狭窄、血栓形成
- G、颈动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全
- H、狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩镶嵌”血流特征
- I、颈内动脉狭窄段流速明显升高，频带增宽
正确答案:A,H,I
根据图像判断病变程度为
- A、0~49%
- B、50%~69%
- C、70%~89%
- D、70%~99%
- E、80%~99%
- F、血管闭塞
正确答案:D
以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD：左侧大脑前动脉血流方向逆转，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉流速升高，右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。)
- A、左侧颈内-外动脉侧支开放
- B、左侧颈内-外动脉侧支未开放
- C、前交通支开放（左侧向右侧供血）
- D、前交通支开放（右侧向左侧供血）
- E、左后交通支开放
- F、右后交通支开放
- G、右后交通支未开放
- H、右侧大脑前动脉狭窄
- I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿
正确答案:B,D,G,I
关于颈动脉支架后的超声复查，叙述正确的有(提示 行DSA检查进一步证实了超声诊断，并进行颈动脉支架治疗。)
- A、支架成功者超声表现为血流节段性充盈，流速分布不均匀
- B、存在支架内残余狭窄时，可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常
- C、二维超声检测应当包括支架近端、中段、远端内径
- D、支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内
- E、支架内残余狭窄在术后3个月可发现
- F、支架内血栓形成多发生于术后1周
正确答案:B,C,F
TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 颈动脉支架术后1周，复查超声：血流充盈完全，血流速度分布正常。)
- A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常
- B、右侧眼动脉血流方向逆转
- C、左侧大脑前动脉血流方向恢复正常
- D、左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转
- E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降
- F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数较前升高
- G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
- H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
正确答案:A,C,E,F,H
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