患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。
为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有
- A、检查胆囊颈部有无结石
- B、有利于显示胆总管下段
- C、是检查胰腺的有效体位
- D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
- E、发现更多腹腔积液
- F、更好地显示左肾
正确答案:A,B,D
为了更好地显示胰腺，错误的方法有
- A、试验采取半坐位检查
- B、饮水1000 ml检查
- C、加用组织谐波成像检查
- D、使用高频探头
- E、适度加压扫查
- F、试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺
- G、试用超声造影显示胰腺
正确答案:B,C,D,G
该患者的诊断可能为
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、急性产气菌性腹膜炎
- E、胆总管下段结石梗阻
- F、肝脓肿
- G、急性门静脉血栓
- H、脾梗死
正确答案:A,B,C,D,E,G
对此病例，推荐的最有效的检查方法包括
- A、胸腹联合透视
- B、超声心动图
- C、CT
- D、MRI
- E、数字减影血管造影（DSA）
- F、放射性核素胆囊显影
- G、胃镜
- H、腹腔镜
正确答案:A,H
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