患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是
- A、询问是否有下消化道病史
- B、注意临床症状和体征
- C、必要时作水灌肠超声检查
- D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
- E、上述均正确
正确答案:E
关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是
- A、结石后方声影
- B、气体反射后方声影较散
- C、结石的强光团形态稳定
- D、气体反射的强回声形态稳定
- E、结石和气体反射均可移动
正确答案:D
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是
- A、胆囊结石合并胆囊癌
- B、结肠肿瘤胆囊局部浸润
- C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
- D、胆囊结石合并肝肿瘤
- E、胆囊积气
正确答案:C
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