患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体：BP 130/80 mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR 120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。