患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。
最有助于明确诊断的检查是
- A、上、下肢动脉血气分析
- B、超声心动图
- C、肺功能
- D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)
- E、右心导管检查
正确答案:B
超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑
- A、心内膜胶原弹力纤维增生症
- B、扩张型心肌病
- C、限制型心肌病
- D、酒精性心肌病
- E、心肌致密化不全
正确答案:A
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