试题预览
1、一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。
- 1.若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括
- A、囊肿内壁可见乳头状结构
- B、与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
- C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
- D、囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
- E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
- F、胆总管未见明显扩张
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- 2.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是
- A、胰腺假性囊肿
- B、胆总管结石
- C、胆总管肿瘤
- D、先天性胆总管囊状扩张症
- E、胆囊憩室
- F、肝内胆管囊状扩张症
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- 3.影像学检查需要与之鉴别的疾病有
- A、肝门部肝囊肿
- B、小网膜囊肿
- C、胆囊管囊状扩张
- D、先天性双胆囊
- E、网膜囊积液
- F、多囊肝
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- 4.依发生部位不同，本病的分型包括
- A、Caroli病
- B、肝内外胆管囊状扩张症
- C、胆囊管囊状扩张
- D、壶腹部囊肿
- E、先天性胆总管囊状扩张症
- F、胰头囊肿
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- 5.该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
- A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
- B、与之相连的胆管无明显扩张
- C、正常与异常胆道分界鲜明
- D、肝内胆管可呈树枝状扩张
- E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
- F、壶腹部可见实性肿块
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2、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。
- 1.超声应重点检查哪些脏器
- A、胰腺
- B、肝脏
- C、胆囊
- D、肾脏
- E、脾脏
- F、前列腺
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- 2.超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是
- A、慢性胰腺炎
- B、肝硬化
- C、重症肝炎
- D、胆囊息肉
- E、慢性胆囊炎
- F、脾大
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- 3.近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了
- A、血栓
- B、静脉瘤
- C、血管瘤
- D、癌栓
- E、静脉瘘
- F、静脉扩张
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- 4.此时应排除哪种疾病
- A、结节性肝癌
- B、弥漫型肝癌
- C、肝转移癌
- D、门静脉海绵样变性
- E、巨块型肝癌
- F、门静脉高压
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- 5.鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项
- A、门静脉管壁是否规整
- B、栓子内是否有搏动性血流
- C、门静脉管壁是否清晰
- D、是否有门静脉高压
- E、门静脉管壁是否残缺
- F、门静脉管壁是否破坏
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3、患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死
- 1.超声心动图上诊断冠心病的主要依据是
- A、左室增大
- B、左室壁节段性运动异常
- C、左室壁弥漫性运动异常
- D、二尖瓣反流
- E、冠状动脉狭窄程度
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- 2.其超声心动图表现不包括
- A、梗死区外膨
- B、梗死区变薄
- C、室壁运动节段性减弱
- D、室壁运动不协调
- E、室壁运动弥漫性减弱
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- 3.若发生并发症室间隔穿孔，应表现为
- A、常发生在室间隔膜部
- B、常发生在室间隔肌部
- C、穿孔口径均较大
- D、穿孔处可见舒张期过隔血流
- E、室水平双向分流
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4、患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。
- 1.该患者最可能的超声诊断是
- A、风湿性左房室瓣狭窄
- B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全
- C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全
- D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄
- E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全
- F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全
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- 2.主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有
- A、起源部位
- B、血流时相
- C、血流束呈偏心性还是中心性
- D、最大流速
- E、压力减半时间
- F、病变瓣膜形态
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- 3.该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)
- A、肺动脉瓣曲线上的a波正常
- B、肺动脉瓣曲线上的a波低平
- C、肺动脉瓣曲线上的a波增大
- D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
- E、收缩期曲线平直
- F、收缩期有高频振动
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- 4.可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有
- A、压力减半时间法
- B、二维超声直接测量法
- C、连续方程法
- D、彩色多普勒近端血流会聚法（PISA）
- E、改良Bernoulli方程法
- F、傅立叶公式法
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- 5.如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是
- A、胸骨旁左心长轴切面
- B、主动脉根部短轴切面
- C、经左房室瓣口的左心室短轴切面
- D、心尖两腔切面
- E、心尖四腔切面
- F、心尖五腔切面
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5、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。
- 1.其超声心动图表现有
- A、左房内收缩期见蓝色花彩血流
- B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流
- C、二尖瓣前叶呈城墙样改变
- D、SAM现象
- E、二尖瓣舒张期震颤波
- F、二尖瓣口舒张期血流速度增快
- G、左房内舒张期见蓝色花彩血流
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- 2.二尖瓣的改变包括
- A、二尖瓣增厚，反光强
- B、二尖瓣有钙化
- C、二尖瓣城墙样改变
- D、二尖瓣前后叶同向运动
- E、二尖瓣吊床样改变
- F、二尖瓣前后叶反向运动
- G、二尖瓣前后叶粘连
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- 3.正常二尖瓣的频谱特点是
- A、双峰
- B、正向
- C、窄带
- D、双峰、正向、收缩期出现
- E、单峰、正向、收缩期出现
- F、单峰
- G、舒张期出现
- H、负向
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- 4.左房血栓超声特点为
- A、多层状回声
- B、形状不规则
- C、无蒂
- D、基底部宽
- E、活动度大
- F、活动度小
- G、有蒂
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- 5.左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有
- A、有蒂
- B、二尖瓣前后叶反向运动
- C、无蒂
- D、基底部宽
- E、活动度大
- F、活动度小
- G、二尖瓣前后叶同向运动
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