试题预览
1、患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛
- 1.临床首选的辅助检查项目为
- A、CT
- B、超声
- C、腹部X片
- D、MRI
- E、宫腔镜
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- 2.根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是
- A、子宫饱满增大、圆钝
- B、子宫肌壁回声粗糙、不均匀
- C、子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区
- D、子宫内膜线多向前移位，也可向后移位
- E、增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区
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- 3.于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为
- A、子宫壁间肌瘤
- B、子宫浆膜下肌瘤
- C、子宫肉瘤
- D、子宫腺肌瘤
- E、子宫体癌
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4、孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。
- 1.根据上述声像图，下列描述中正确的有
- A、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿
- B、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿
- C、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿
- D、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿
- E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎
- F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎
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- 2.下列双胎输血综合征分级正确的有
- A、Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示
- B、Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）
- C、Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）
- D、Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿
- E、Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡
- F、Ⅵ级：双胎均死亡
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- 3.该病易出现的并发症有
- A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内
- B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内
- C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内
- D、供血儿可能会出现水肿
- E、双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症
- F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡
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- 4.如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有
- A、行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾
- B、行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾
- C、激光治疗
- D、期待疗法
- E、羊膜腔内给供血儿输血治疗
- F、立即剖宫产终止妊娠
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5、孕妇，32岁，孕2产1孕26周，病史及实验室检查无明显异常，超声所见如下图。
（SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏）
（SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏）
- 1.根据声像图，可能性最大的诊断是
- A、支气管闭锁
- B、先天性肺囊腺瘤畸形
- C、隔离肺
- D、先天性左侧膈疝
- E、法洛四联症
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- 2.关于该畸形，叙述正确的是
- A、该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见
- B、该包块继续增大，可导致胎儿水肿和羊水过多
- C、CDFI有助于诊断该异常，主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉
- D、该畸形包块均位于胸腔内
- E、预后不良
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- 3.该胎儿心功能正常，无水肿等并发症，合适的临床处理是
- A、建议MRI检查，鉴别该病变的良恶性
- B、建议行穿刺活检，鉴定该包块的病理性质
- C、建议随访观察，如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症，其临床预后良好
- D、立即行胎儿宫内手术治疗
- E、立即终止妊娠
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