患者男，55岁，因“上腹胀满不适、隐痛，向腰背部放射，伴不规则低热4个月余”来诊。超声（见下图）：腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2 cm×10.0 cm×5.8 cm的低回声区（MASS），前缘边界清，后缘边界不清，肿物与左肾分界不清，左侧肾盂、肾盏扩张，左侧肾盂宽1.3 cm。
（LRA-左肾动脉，AO-腹主动脉，SP-脊柱，LK-左肾，LRV-左肾静脉）
（LRA-左肾动脉，AO-腹主动脉，SP-脊柱，LK-左肾，LRV-左肾静脉）
患者目前应考虑的疾病有
- A、多发性大动脉炎累及腹主动脉
- B、腹主动脉瘤伴附壁血栓
- C、腹膜后间隙脓肿或血肿
- D、特发性腹膜后纤维化
- E、腹膜后恶性肿瘤
- F、左肾肿瘤
正确答案:C,D,E,F
为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、血常规、尿常规、肝功能、肾功能
- B、红细胞沉降率、C反应蛋白
- C、血淀粉酶
- D、免疫球蛋白定量分析
- E、自身免疫性抗体
- F、肿瘤标志物
- G、CT
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
患者最可能的诊断为(提示 实验室检查：血常规、肝功能、肾功能基本正常，ESR↑，IgA、IgG、IgM均增高，A/G下降，CRP正常，自身免疫性抗体（－）、血淀粉酶（－）、肿瘤标志物（－）。泼尼松治疗后消化道症状明显缓解，ESR下降，γ球蛋白降低。)
- A、左肾肿瘤
- B、腹主动脉瘤伴附壁血栓
- C、腹膜后血肿
- D、腹膜后间隙脓肿
- E、特发性腹膜后纤维化
- F、腹膜后肿瘤
正确答案:E
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