患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T 37.3 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 90/50 mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。
为明确诊断，应急查的项目有
- A、血常规
- B、红细胞沉降率
- C、尿淀粉酶
- D、血清淀粉酶
- E、心电图
- F、腹部X线片
正确答案:A,B,D,F
还应做的检查或处置是(提示 诊治期间低热未退，并出现轻微肝区不适。)
- A、腹部超声
- B、禁食
- C、胃肠减压
- D、肌内注射镇痛药（阿托品）
- E、输液
- F、输血
正确答案:A
应考虑的疾病有(提示 超声：右肝有2.3 cm×1.6 cm低回声结节，边界清楚，边缘有少许血流信号，胆囊壁增厚约0.7 cm，胆囊腔内见强回声伴声影。)
- A、胆囊炎
- B、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、肝脓肿
- E、肝癌
- F、肝癌破裂
正确答案:A,B,D,E
此时应进一步检查(提示 患者症状未见好转，体温升高，上腹压痛明显，并有反跳痛，血WBC (17.8~10)×10
/L。)
- A、血生化
- B、肝、肾功能
- C、甲胎蛋白（AFP）测定
- D、心电图
- E、CT
- F、超声引导下穿刺
正确答案:A,B,E,F
下一步合理的处置有(提示 超声引导下穿刺吸出黄白色液体3 ml，显微镜下为大量炎性细胞。)
- A、抗感染
- B、补液
- C、输血
- D、射频治疗
- E、超声引导下引流
- F、手术切开引流
正确答案:A,B,E
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