患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

• A、急性膀胱炎
• B、慢性膀胱炎
• C、急性肾小球肾炎
• D、慢性肾小球肾炎
• E、慢性肾盂肾炎