患者,男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,多个腰椎骨压痛明显,实验室检查:Hb 85 g/L,WBC 4.6×10
/L,PLT 110×10
/L,ESR 120 mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L,总蛋白90 g/L,白蛋白15 g/L,球蛋白75 g/L,IgG 32 g/L,IgA 3.6 g/L。


该患者最有可能的诊断是
- A、原发性巨球蛋白血症
- B、多发性骨髓瘤
- C、浆细胞白血病
- D、淋巴瘤
- E、尿毒症
正确答案:B
外周血涂片可发现
- A、泪滴样红细胞
- B、棘形红细胞
- C、靶形红细胞
- D、缗钱样红细胞
- E、点彩红细胞
正确答案:D
进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查结果是
- A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
- B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
- C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
- D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
- E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
正确答案:C
某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb 88 g/L,白细胞3.6×10/L,血小板102×10
/L,红细胞沉降率120 mm/h,尿蛋白(++++),IgG 55 g/L,IgA 11g/ L, IgD 0.2 g/L, IgM 5.9 g/L, IgE 0.8 g/L。骨骼X 线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病
- A、恶性淋巴瘤
- B、多发性骨髓瘤
- C、骨髓转移癌
- D、恶性组织细胞病
- E、骨质疏松症
正确答案:B

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