患者女，56岁。头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。脾肋下2cm，肝肋下1.5cm，血红蛋白152g/L，白细胞18×109/L，血小板1035×109/L，NAP积分185,。该患者出血是由于（）

• A、 血小板数增多
• B、 血小板功能异常
• C、 凝血因子减少
• D、 鼻粘膜下血管畸形
• E、 鼻黏膜炎