患者女，55岁。消瘦半年。高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大。CT显示腹腔淋巴结肿大，肺部等部位无明显异常。患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）

• A、 结核病
• B、 转移性癌
• C、 甲状腺癌
• D、 恶性淋巴瘤
• E、 恶性组织细胞病