患者女，33岁。口咽干燥、乏力、下肢荨麻疹、脱屑4个多月。实验室检查：血清IgG 22.5g/L，IgA 2.68g/L，IgM 1.89g/L，ANA 1:640（++）呈斑点型，RF 160IU/ml，抗SSA（++，）抗SSB（++）。最可能的诊断

• A、 类风湿性关节炎
• B、 系统性红斑狼疮
• C、 多发性肌炎
• D、 干燥综合征
• E、 硬皮病