试题预览
1、患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。
- 1.可初步诊断为（ ）
- A、多发性骨髓瘤
- B、肾结石
- C、肝硬化
- D、肝癌
- E、背部劳损
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- 2.其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（ ）
- A、本周蛋白
- B、IgM
- C、M蛋白
- D、免疫球蛋白轻链
- E、免疫球蛋白重链
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2、患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na
=136mmol/L，血pH=7.32，K=4.5mmol/L，CO
总量=36mmol/LCl
=92mmol/L，PCO=9.33kPa（70mmHg）。
=136mmol/L，血pH=7.32，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmol/LCl=92mmol/L，PCO=9.33kPa（70mmHg）。- 1.此病人为哪种酸碱平衡紊乱（ ）
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代偿性呼吸性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、失代偿性代谢性碱中毒
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- 2.病人的[HCO
]（mmol/L）为（ ） - A、0.0339
- B、0.339
- C、33.9
- D、3.39
- E、0.0039
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- 3.病人的阴离子隙（mmol/L）为（ ）
- A、14.6
- B、140.5
- C、48.5
- D、232.5
- E、23.5
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3、患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
- 1.进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则该患者可能患有（ ）
- A、肾结石
- B、高血压
- C、风湿性关节炎
- D、急性肾炎
- E、痛风
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- 2.血清尿酸浓度大于480μmol/L持久不降，在一些情况下可使尿酸钠呈微小结晶析出沉积在软组织、软骨和关节腔等处，但这些情况除外（ ）
- A、血浆清蛋白减少
- B、血清α
、α
升高，球蛋白减少 - C、局部pH降低
- D、局部温度降低
- E、局部充血
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- 3.关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对（ ）
- A、其踝关节疼痛与运动无关
- B、急性关节炎常是痛风的首发症状
- C、可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
- D、最易受累部位是
跖关节 - E、踝关节、跟关节等其次受累
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4、患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。
- 1.该患者最有可能患的是（ ）
- A、急性病毒性肝炎
- B、流感
- C、胃炎
- D、慢性迁延性肝炎
- E、肝硬化
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- 2.尿液呈暗色，最可能的原因是（ ）
- A、尿白细胞增高
- B、结合胆红素升高
- C、尿红细胞增高
- D、泌尿系感染
- E、未结合胆红素升高
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- 3.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（ ）
- A、ACP
- B、血清总蛋白
- C、IgG
- D、γ-GT
- E、线粒体AST
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5、患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。
- 1.如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（ ）
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱa型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳ型
- E、Ⅴ型
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- 2.如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）
- A、家族性高胆固醇血症
- B、家族性乳糜微粒血症
- C、家族性载脂蛋白B100缺陷症
- D、家族性异常B脂蛋白血症
- E、家族性混合型高脂血症
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- 3.如要进一步确诊，可进行下述何种检查（ ）
- A、ApoAⅠ、ApoB含量测定
- B、LDL受体基因检测
- C、LpA含量测定
- D、LPL活性测定
- E、CETP含量测定
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- 4.进行药物降脂治疗，首选的药物是（ ）
- A、他汀类
- B、烟酸类
- C、贝特类
- D、鱼油制剂
- E、普罗布考
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