试题预览
1、患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10
/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10
/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。
/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。- 1.本例最可能的诊断是（ ）
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、溶血性贫血
- E、骨髓病性贫血
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- 2.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（ ）
- A、红细胞呈小细胞低色素性改变
- B、血清叶酸、VitB
含量减低 - C、血清铁减少
- D、血清铁蛋白减低
- E、骨髓铁粒幼细胞减少
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- 3.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（ ）
- A、血片观察红细胞形态
- B、细胞内铁增加
- C、红细胞数量增高
- D、骨髓增生明显活跃
- E、网织红细胞升高
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2、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10
/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。- 1.本病最可能的诊断是（ ）
- A、急性早幼粒细胞白血病
- B、急性粒细胞白血病
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、急性单核细胞白血病
- E、急性粒-单核细胞白血病
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- 2.为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（ ）
- A、肝功能检查
- B、骨髓细胞学检查
- C、淋巴结穿刺涂片
- D、细胞化学染色
- E、血常规检查
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- 3.对本病诊断后的分型，目前主张采用（ ）
- A、免疫分型法
- B、骨髓形态学分型法
- C、FAB分型法
- D、MIC分型法
- E、染色体核型检查
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- 4.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（ ）
- A、中枢神经系统白血病
- B、淋巴瘤
- C、细菌性脑膜炎
- D、病毒性脑炎
- E、以上都不是
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- 5.如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（ ）
- A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常
- B、原始细胞<5%
- C、血象恢复，无白血病细胞
- D、临床无浸润的症状和体征
- E、以上均不能判断是否缓解
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3、患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。- 1.本病最可能的诊断是（ ）
- A、慢性粒细胞白血病
- B、急性感染
- C、类白血病反应
- D、骨髓增生异常综合征
- E、急性粒细胞白血病
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- 2.确诊本病的首选检查是（ ）
- A、电镜超微结构检查
- B、造血干细胞集落培养
- C、腹部超声波检查
- D、骨髓象检查
- E、BCR/ABL融合基因检查
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- 3.病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（ ）
- A、粒细胞性类白血病反应
- B、急性粒细胞白血病（M2型）
- C、骨髓增生异常综合征
- D、脾脏功能亢进
- E、慢性粒细胞白血病急性变
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