女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白：102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

• A、免疫荧光检测抗核抗体
• B、双手X线检查
• C、肾脏穿刺
• D、骨髓涂片
• E、急性期反应物