某患者，糖尿病史10余年，突然发生昏迷。查体时闻到患者呼吸有烂苹果味，应首选考虑（）

• A、 糖尿病肾病
• B、 酮症酸中毒
• C、 乳酸酸中毒
• D、 低血糖症
• E、 非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷