患者男，52岁。骤发剧烈腹痛，起初时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸32次/分，心肺检查（-）全腹膨胀，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。B超显示肝脾大，尤以胰头、胰尾明显，实验室检查：Hb 96.1g/L，WBC 18.9×109/L，AST 221U/L，BUN 9.9mmol/L，AMY1896U/L，Ca2+ 1.8mmol/L。该患者可能的诊断为（）

• A、 急性阑尾炎
• B、 急性肠梗阻
• C、 消化道穿孔
• D、 急性胆囊炎
• E、 急性胰腺炎