患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），经治疗后好转。近来乏力纳差。查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚级，ALT 150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1:100（+）。该患者可初步诊断为（）

• A、 慢性迁延型肝炎
• B、 慢性活动性肝炎
• C、 慢性重症肝炎
• D、 肝硬化
• E、 肝癌