试题预览
1、患者男性,48岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重1周。体检:拇指屈伸受限,勉强伸直可发出弹响,拇指掌指关节掌侧压痛,可扪及米粒大结节,压痛(+)
- 1.最可能的诊断是
- A、神经瘤
- B、滑膜瘤
- C、腱鞘囊肿
- D、皮样囊肿
- E、狭窄性腱鞘炎
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- 2.此疾患最常罹患的部位是
- A、拇指
- B、示指
- C、中指
- D、环指
- E、小指
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- 3.可进行的物理治疗,错误的是
- A、蜡疗
- B、超声波
- C、水浴法
- D、音频电疗
- E、进行最大范围的被动运动
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2、患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
- 1.诊断首先考虑为
- A、急性腰扭伤
- B、腰背肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出
- D、腰椎弓根峡部骨折
- E、急性腰椎小关节功能紊乱
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- 2.不适宜的治疗是
- A、理疗
- B、腰椎牵引
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
- E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
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- 3.经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是
- A、减轻体重
- B、禁止弯腰活动
- C、下肢肌力锻炼
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、增加营养,增强抵抗力
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3、患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L、L/S椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5级,伸膝肌肌力3级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L、L/S椎间盘突出。
- 1.为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适
- A、MRI
- B、X线片
- C、肌电图检查
- D、超声
- E、PET
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- 2.患者行康复治疗,下列哪项是不合适的
- A、中频电疗
- B、腰椎牵引
- C、超短波治疗
- D、手法轻柔的推拿治疗
- E、腰背肌抗阻肌力训练
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- 3.患者左侧大趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其
- A、L损伤
- B、L损伤
- C、L损伤
- D、S损伤
- E、S损伤
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4、患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)
- 1.最可能的诊断是
- A、腰肌劳损
- B、强直性脊柱炎
- C、类风湿性脊柱炎
- D、腰椎间盘突出症
- E、化脓性脊柱炎
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- 2.治疗措施错误的是
- A、卧硬板床
- B、注意姿势
- C、治疗性运动
- D、适当药物治疗
- E、手术软组织松解
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5、患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。
- 1.此患者最有可能的诊断是
- A、落枕
- B、颈椎病
- C、颈肌筋膜炎
- D、颈肌劳损
- E、胸廓出口综合征
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- 2.为了明确颈部病变性质、程度,做哪项检查最适宜
- A、TCD
- B、超声检查
- C、肌电图检查
- D、上肢神经传导速度检查
- E、MRI
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