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康复医学(副高)

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患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。

此患者最有可能的诊断是

  • A、落枕
  • B、颈肌筋膜炎
  • C、神经根型颈椎病
  • D、脊髓型颈椎病
  • E、椎动脉型颈椎病
  • F、颈肌劳损
  • G、颈部肿瘤
正确答案:C

为进一步明确诊断,该患者的首选检查是

  • A、MRI.
  • B、超声
  • C、肌电图检查
  • D、脑血流量
  • E、TCD
  • F、血管造影
正确答案:A

对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括

  • A、恶性肿瘤
  • B、开放性伤口
  • C、颈椎病
  • D、软组织损伤
  • E、断指再植术后
  • F、椎间盘突出
正确答案:A,B

对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位

  • A、颈夹脊、风池
  • B、四神聪、运动区
  • C、大椎、天柱
  • D、曲池、合谷
  • E、委中、风市
  • F、血海、解溪
  • G、太冲、肾俞
正确答案:A,C,D

对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括

  • A、去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
  • B、治疗软组织劳损,以恢复颈椎的稳定性
  • C、消除局部无菌性炎症
  • D、长期卧床,减少活动
  • E、加强颈部肌力锻炼
  • F、避免诱发颈椎病的因素,预防复发
  • G、颈椎牵引的重量越重越有效
正确答案:D,G
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