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康复医学(副高)

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患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。

腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为

  • A、隐藏型
  • B、中央型
  • C、后央型
  • D、前突型
  • E、单侧型
  • F、椎体内突出型
  • G、双侧型
正确答案:C,D,F

该患者进行运动功能评定时,评定项目包括

  • A、肌张力、肌力
  • B、背肌拉力
  • C、疼痛
  • D、腱反射
  • E、腰背肌收缩维持时间
  • F、脊椎活动度
  • G、ADL
  • H、QOL
  • I、神经支配区的感觉
正确答案:A,B,E,F

目前丕适宜的治疗是

  • A、腰椎牵引
  • B、超短波治疗
  • C、药物治疗
  • D、腰背肌抗阻力训练
  • E、骨盆稳定性练习
  • F、推拿
正确答案:D,E

如对该患者采用注射治疗,常用的注射方法是

  • A、颈神经根注射
  • B、星状交感神经节注射
  • C、腰椎小关节阻滞
  • D、椎旁阻滞
  • E、硬脊膜外腔注射
  • F、骶管骶孔硬膜外注射
  • G、枕大神经注射
正确答案:E,F

对该患者进行健康教育,不正确的是

  • A、维持正确的坐立姿势
  • B、睡软垫床
  • C、避免二次损伤
  • D、肥胖症应减肥
  • E、不能参加体育运动
  • F、女性可穿高跟鞋预防
  • G、避免长时间固定一个姿势
正确答案:B,E,F
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