患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常
诊断首先考虑为
- A、急性腰扭伤
- B、腰背肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出
- D、腰椎弓根峡部骨折
- E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案:C
不适宜的治疗是
- A、理疗
- B、腰椎牵引
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
- E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
正确答案:E
经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是
- A、减轻体重
- B、禁止弯腰活动
- C、下肢肌力锻炼
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、增加营养,增强抵抗力
正确答案:D
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