男性,55岁,烟瘾严重,患有肺气肿,因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里,他开始不间断地咳出粘液性脓痰,X线胸片显示单侧肺炎,肺下叶呈模糊状阴影,在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞,用革兰染色法镜检,未发现病菌,气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长,但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落,呈蓝绿色,含有革兰阴性短杆菌。
最可能的病原菌是:
- A、肺炎克氏菌
- B、百日咳杆菌
- C、嗜肺军团菌
- D、结核杆菌
- E、流感嗜血杆菌
正确答案:C
该病菌在供水设施中可大量生长繁殖,如果水中:
- A、被粪便污染
- B、Fe3+浓度高
- C、被寄生虫污染
- D、含有腐烂的树叶碎屑
- E、NaCl含量高
正确答案:C
患者治疗应首选:
- A、青霉素
- B、第三代头孢菌素+氨基糖甙类抗生素
- C、第三代头孢菌素
- D、大环内酯类抗生素+利福平
- E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
正确答案:D
目前控制该病流行的措施是:
- A、对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒
- B、流行期间给易感者预防性服用青霉素
- C、注射疫苗
- D、给免疫力低下患者服用免疫增强剂
- E、流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
正确答案:A

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