试题预览
1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
- 1.对该医生的正确伦理评价是( )
- A、没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
- B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
- C、没有什么问题，当时情况可以转诊
- D、错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
- E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
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- 2.对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了( )
- A、有利原则中的努力使患者受益的要求
- B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
- C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
- D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
- E、不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
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- 3.当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是( )
- A、过分审慎，胆识不足
- B、疑难杂症，难以应付
- C、对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
- D、习惯做法，转诊是对患者负责
- E、以上都不是
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2、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。
- 1.对该医师的正确医德评价应为( )
- A、符合医德要求
- B、不符合医德要求
- C、说不清
- D、不能进行医德评判
- E、以上都不对
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- 2.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是( )
- A、是否有利于接受角膜移植术的两位病人
- B、是否有利于维护死者及其家属的正当权益
- C、是否有利于促进眼科医学的发展
- D、是否有利于推动社会文明的进步
- E、是否得到绝大多数人的支持
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- 3.若评价该医师行为不道德，依据是( )
- A、动机、目的恶，手段、效果善
- B、动机、目的恶，手段、效果恶
- C、动机、目的善，手段、效果恶
- D、动机、目的善，手段恶、效果差
- E、动机、目的善，手段恶、效果善
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- 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于( )
- A、对患者知情同意权的无知
- B、对医学创新的期望值很高
- C、想以此改变人们的陈旧观念
- D、想为科室创收作贡献
- E、以上都不对
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3、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。
- 1.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )
- A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
- B、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
- C、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
- D、错误，未经家属委托
- E、错误，医生本人和医院承担的风险太大
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- 2.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )
- A、医患之间契约关系中医师有独立人格
- B、医患之间契约关系中患者自愿进入
- C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位
- D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
- E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
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4、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。
- 1.本案例患者上告法庭，最主要理由是( )
- A、医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
- B、医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
- C、医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
- D、医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
- E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够
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- 2.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )
- A、医生的动机是好的，目的是为了救人
- B、医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
- C、切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
- D、当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
- E、以上都是
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5、某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。
- 1.下面说法错误的是( )
- A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
- B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
- C、在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价
- D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的
- E、安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果
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- 2.在临床医学研究中，对受试者应该做到的是( )
- A、以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位
- B、危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂
- C、在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验
- D、为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问
- E、在医学研究中，不必一味坚持知情同意
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- 3.在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法( )
- A、是对病人的一种欺骗
- B、是违背人道主义原则的
- C、是违背知情同意原则的
- D、以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
- E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用
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