试题预览
1、
患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为“急性肠胃炎”，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉“看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等”，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。
- 1.该患者首先应考虑的诊断是
- A、急性菌痢所致的精神障碍
- B、农药中毒所致的精神障碍
- C、脑炎所致的精神障碍
- D、惊恐发作
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- 2.该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是
- A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
- B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
- C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
- D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
- E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
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- 3.抢救有机磷农药中毒的措施不包括
- A、立刻离开现场，迅速清除毒物
- B、洗胃
- C、使用阿托品
- D、使用毛果芸香碱
- E、氯解磷定
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2、患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。
- 1.患者的诊断可考虑为
- A、焦虑症
- B、恐惧症
- C、神经衰弱
- D、抑郁症
- E、疑病症
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- 2.近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。此时最需要做的检查是
- A、测体温
- B、测血压
- C、脑电图
- D、头部CT
- E、脑脊液
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- 3.目前的治疗不包括
- A、适当休息
- B、躯体治疗
- C、米氮平
- D、氯氮平
- E、阿普唑仑
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3、
患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。
- 1.此患者最可能的临床诊断是
- A、焦虑症
- B、恐怖症
- C、强迫症
- D、分离性遗忘
- E、神经衰弱
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- 2.患者的这种思维属于
- A、强制性思维
- B、强迫性穷思竭虑
- C、强迫联想
- D、强迫怀疑
- E、强迫回忆
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- 3.这种思维会继发下列何种行为
- A、强迫性仪式动作
- B、强迫计数
- C、强迫检查
- D、强迫缓慢
- E、强迫询问
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- 4.该患者首选的治疗方法是
- A、氯米帕明＋心理治疗
- B、丙米嗪＋心理治疗
- C、氯氮平＋心理治疗
- D、利培酮＋心理治疗
- E、阿普唑仑＋心理治疗
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4、
患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。
- 1.为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做
- A、脑电图检查
- B、24小时动态脑电图检查
- C、脑脊液检查
- D、头部CT或MRI检查
- E、经颅多普勒检查
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- 2.脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×10
／L，糖3.0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0.25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是 - A、病毒性脑炎
- B、分离性障碍
- C、原发性癫痫
- D、心因性反应
- E、分裂样精神病
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- 3.对于该患者最合适的治疗方案为
- A、无环鸟苷和对症支持治疗
- B、心理治疗
- C、苯妥英钠抗癫痫
- D、抗精神病药治疗
- E、暗示治疗
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5、患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。
- 1.该患儿的表现符合
- A、轻度精神发育迟滞
- B、中度精神发育迟滞
- C、重度精神发育迟滞
- D、儿童孤独症
- E、儿童多动综合征
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- 2.该患儿的相当智龄为
- A、0～3岁
- B、3～6岁
- C、6～9岁
- D、9～12岁
- E、12～15岁
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- 3.若该患儿诊断为精神发育迟滞，关于其合并疾病说法错误的是
- A、精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型
- B、精神发育迟滞者症状以情感障碍，行为障碍为突出表现
- C、智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主
- D、若合并精神分裂症，该患者疗效比智力正常者差
- E、癫痫在精神发育迟滞中也较常见
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- 4.采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为
- A、Ⅰ轴
- B、Ⅱ轴
- C、Ⅲ轴
- D、Ⅳ轴
- E、Ⅴ轴
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