患者男,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”做的。
以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)
- A、心理社会应激史
- B、家族史
- C、生长发育史
- D、既往学习、工作情况
- E、既往躯体疾病史
- F、早年的人格特点
- G、脑外伤史
正确答案:D,F
若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍
- A、强迫型人格障碍
- B、焦虑型人格障碍
- C、分裂型人格障碍
- D、反社会型人格障碍
- E、冲动型人格障碍
- F、表演型人格障碍
- G、偏执型人格障碍
正确答案:C
以下哪些不是该类患者的常见表现
- A、性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处
- B、情感反应强烈易变,感情用事
- C、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异
- D、自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满
- E、爱幻想或有奇异信念
- F、对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄
- G、对人冷漠,缺乏情感体验
正确答案:B,D,F
你认为该患者目前不必要的处理措施是
- A、立即联系父母,住精神科病房治疗
- B、联系患者义母,补充既往情况
- C、行头颅磁共振检查
- D、给予心理治疗
- E、征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物
- F、建议老师安排人员进行24小时监护
- G、建议休学回家
正确答案:A,C,F,G
如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗
- A、与同学发生冲突
- B、出现凭空闻人语
- C、学习成绩明显下降
- D、无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他
- E、-过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验
- F、对人冷漠
- G、活动能力差,缺乏进取心
正确答案:B,D
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