女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L(4/mm)。
该患儿最可能的诊断是
- A、急性感染性多发性神经根炎
- B、急性脊髓灰质炎
- C、急性横断性脊髓炎
- D、周期性麻痹
- E、全身型重症肌无力
正确答案:A
有典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期
- A、起病后1～3d内
- B、起病后4～7d内
- C、起病后1周～1个月
- D、起病后1～2个月
- E、起病后1～3个月
正确答案:C
该病例系急性感染性多发性神经根炎，其临床主要特点是
- A、急性弛缓性瘫痪
- B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
- C、上升性松弛性肢体瘫痪
- D、周期性肢体松弛性瘫痪
- E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
正确答案:B
假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项
- A、合并呼吸肌麻痹
- B、合并吸入性肺炎
- C、合并低钾危象
- D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
- E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
正确答案:E
似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是
- A、副神经
- B、动眼神经
- C、面神经
- D、迷走神经
- E、舌咽神经
正确答案:C
当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点
- A、麻痹呈肌群性，非对称性
- B、早期脑脊液细胞数增多
- C、脑脊液中可分离出特异性病毒
- D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
- E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪
正确答案:E
该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点
- A、双下肢对称性松弛性麻痹
- B、四肢对称性松弛性麻痹
- C、合并感觉障碍
- D、深腱反射消失
- E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
正确答案:E
微信扫一扫手机做题