试题预览
1、男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。
- 1.其电生理改变为( )。
- A、神经传导速度显著减慢
- B、主要出现波幅下降
- C、传导速度减慢和波幅下降均显著
- D、早期F波
- E、H反射正常
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- 2.典型病理改变为( )。
- A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
- B、无髓神经纤维变性
- C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
- D、无髓神经纤维Wallerian变性
- E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
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- 3.本病诊断为( )。
- A、急性脊髓炎
- B、多发性肌炎
- C、周期性麻痹
- D、脊髓灰质炎
- E、吉兰－巴雷综合征
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2、一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。
- 1.患者用皮质激素治疗后痊愈出院，但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为( )。
- A、临床确诊MS
- B、实验室检查支持确诊MS
- C、临床可能MS
- D、实验室检查支持可能MS
- E、视神经脊髓炎
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- 2.最可能的诊断是( )。
- A、脱髓鞘脑炎
- B、视神经脊髓炎
- C、前庭神经元炎
- D、重症肌无力
- E、延髓背外侧综合征(Wallenberg)
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- 3.若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是( )。
- A、此时诊断应改变为视神经脊髓炎
- B、更支持多发性硬化的诊断
- C、因出现视神经损害，可排除多发性硬化
- D、由于病情较复杂，难用一个诊断解释
- E、需立即转眼科治疗
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- 4.若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是( )。
- A、前庭功能检查
- B、EEG
- C、脑脊液检查
- D、头部CT检查
- E、血免疫学检查
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3、6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘--慢波。智力基本正常。
- 1.该患儿的发作类型是( )。
- A、部分性发作
- B、典型失神发作
- C、非典型失神发作
- D、复杂部分性发作
- E、肌阵挛发作
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- 2.该患儿的首选治疗药物是( )。
- A、卡马西平
- B、苯妥英钠
- C、拉莫三嗪
- D、托吡酯
- E、丙戊酸钠
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4、男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史５年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。
- 1.对此病人治疗错误的叙述是( )。
- A、血浆置换有暂时性疗效
- B、免疫球蛋白静点有效
- C、主要针对肿瘤病因治疗
- D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状
- E、抗胆碱酯酶药物效果明显
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- 2.最可能的诊断是( )。
- A、周期性瘫痪
- B、重症肌无力
- C、Lambert-Eaton综合征
- D、颈椎病
- E、肌营养不良
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5、男，65岁。晨练时突然出现眩晕，恶心，频繁呕吐，走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体：血压23.3/13.3 kPa(175/100 mmHg)，心肺检查无异常，语言尚流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准，右侧病理征可疑阳性。
- 1.下列处理正确的是( )。
- A、应用甘露醇降低颅压
- B、应用利血平降低血压
- C、静注扩血管药物
- D、应用低分子肝素
- E、应用溶栓药
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- 2.本病最可能的诊断是( )。
- A、脑桥出血
- B、基底节区出血
- C、小脑出血
- D、小脑梗死
- E、基底动脉主干闭塞
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- 3.进一步明确诊断需首选何种检查( )。
- A、头CT
- B、头MRI
- C、脑电图
- D、腰穿
- E、脑血管造影
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