试题预览
1、患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。
- 1.该患者诊断首先要考虑
- A、躁狂发作
- B、精神分裂症
- C、苯丙胺中毒
- D、癔症
- E、焦虑症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对此患者目前的处理正确的是
- A、纳曲酮
- B、纳洛酮
- C、丁苯诺菲
- D、吗啡
- E、氟哌啶醇
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是
- A、抑郁
- B、精神症状
- C、癫痫发作
- D、腹泻，腹痛
- E、全身骨骼、肌肉疼痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、
青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”
- 1.这种症状最可能是
- A、错觉
- B、被害妄想
- C、争论性幻听
- D、评论性幻听
- E、病理性象征性思维
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者最可能的诊断是
- A、精神分裂症
- B、分裂样精神病
- C、自闭症
- D、抑郁症
- E、精神活性物质所致精神障碍
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2.0×10
／L，虽适宜的处理 - A、白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
- B、停用此药，合用刺激白细胞增生的药物
- C、合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
- D、将此药物减量，密切观察
- E、将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、
患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。
- 1.以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助（选两项）
- A、心理社会应激史
- B、家族史
- C、生长发育史
- D、既往学习、工作情况
- E、既往躯体疾病史
- F、早年的人格特点
- G、脑外伤史
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若患者诊断为人格障碍，其属于哪类人格障碍
- A、强迫型人格障碍
- B、焦虑型人格障碍
- C、分裂型人格障碍
- D、反社会型人格障碍
- E、冲动型人格障碍
- F、表演型人格障碍
- G、偏执型人格障碍
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.以下哪些不是该类患者的常见表现
- A、性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处
- B、情感反应强烈易变，感情用事
- C、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异
- D、自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满
- E、爱幻想或有奇异信念
- F、对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄
- G、对人冷漠，缺乏情感体验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.你认为该患者目前不必要的处理措施是
- A、立即联系父母，住精神科病房治疗
- B、联系患者义母，补充既往情况
- C、行头颅磁共振检查
- D、给予心理治疗
- E、征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物
- F、建议老师安排人员进行24小时监护
- G、建议休学回家
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗
- A、与同学发生冲突
- B、出现凭空闻人语
- C、学习成绩明显下降
- D、无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他
- E、－过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验
- F、对人冷漠
- G、活动能力差，缺乏进取心
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。
- 1.结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是
- A、韦氏智力测验
- B、三氯化铁试验
- C、脑电图检查
- D、MRI检查
- E、诱发电位检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.其治疗方法为
- A、脑细胞营养药物应用
- B、抗癫痫药物应用
- C、抗胆碱能药物
- D、严格限制苯丙氨酸摄入
- E、加强营养，多食肉蛋类食物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。
- 1.此患儿需要考虑以下哪些诊断
- A、儿童孤独症
- B、脆性X染色体综合征
- C、儿童脑器质性精神障碍
- D、Turner综合征
- E、苯丙酮尿症
- F、精神分裂症
- G、Down综合征
- H、Asperger综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.你认为此患儿存在哪些精神症状
- A、智能低下
- B、全面性痴呆
- C、不协调性精神运动性兴奋
- D、注意力不集中
- E、刻板行为
- F、幻听
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项
- A、苯丙酮尿症
- B、Down综合征
- C、脆性X综合征
- D、Turner综合征
- E、地方性克汀
- F、Klinefelter综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是
- A、47，XXY
- B、45，XO
- C、48，XXXY
- D、49，XXXXY
- E、47，XX，＋21
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、介于重度和极重度之间
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为
- A、70以上
- B、50～69
- C、35～49
- D、20～34
- E、20以下
- F、100以上
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.此患儿主要的治疗方法包括哪些
- A、教育训练
- B、心理治疗
- C、行为治疗
- D、调整饮食
- E、抗癫痫药物治疗
- F、药物治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 8.以下哪些药物不适用于此患儿
- A、可乐定贴片
- B、哌甲酯
- C、西酞普兰
- D、哌甲酯控释剂
- E、利培酮
- F、盐酸帕罗西汀
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 9.若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑
- A、药物加量
- B、药物停用
- C、加用盐酸苯海索
- D、加用普萘洛尔
- E、继续观察
- F、适当减少利培酮剂量，如2mg／d
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
