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临床医学检验临床化学(副高)

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患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6℃,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.8×10/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×10/L,PLT220×10/L。

该患者贫血的形态学分类属于

  • A、正常细胞均一性贫血
  • B、正常细胞不均一性贫血
  • C、大细胞均一性贫血
  • D、大细胞不均一性贫血
  • E、小细胞均一性贫血
  • F、小细胞不均一性贫血
正确答案:F

如果进行外周血形态学显微镜检查,可以见到

  • A、以小细胞为主,红细胞大小不均
  • B、以大细胞为主,红细胞大小不均
  • C、红细胞中心淡染区扩大
  • D、出现大量有核红细胞
  • E、裂红细胞增多
  • F、靶型红细胞增多
正确答案:A,C

患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象的特点是

  • A、有核细胞增生活跃或明显活跃
  • B、以红系增生为主,粒红比值降低
  • C、增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主
  • D、部分分叶核细胞分叶过多
  • E、中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
  • F、正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红
正确答案:A,B,C

下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是

  • A、血清铁测定
  • B、总铁结合力测定
  • C、血清铁蛋白测定
  • D、骨髓铁染色
  • E、血清转铁蛋白受体测定
  • F、血清结合珠蛋白测定
正确答案:A,B,C,D,E

下列符合缺铁性贫血实验室检查的是

  • A、血清铁蛋白降低,转铁蛋白降低,总铁结合力降低
  • B、血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力增高
  • C、血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力增高
  • D、血清铁蛋白增高,转铁蛋白降低,总铁结合力降低
  • E、血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力降低
  • F、血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力降低
正确答案:C

如果对患者用铁剂治疗有效,则实验室检查可出现的变化是

  • A、红细胞计数持续增加
  • B、网织红细胞计数增高
  • C、RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
  • D、血清铁含量下降为3.4μmol/L
  • E、血小板计数逐渐增多
  • F、转铁蛋白饱和度增加
正确答案:A,B,C,F
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