钙在血液中有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致

• A、白蛋白结合钙
• B、磷酸钙
• C、柠檬酸钙
• D、离子钙
• E、以上任何一种形式变化都可引起临床症状