案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10
／L,RBC3.8×10
／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。
／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有
- A、血吸虫肝病
- B、慢性乙型肝炎
- C、原发性肝癌
- D、胆结石
- E、胃溃疡
- F、胃癌
- G、胰腺炎
正确答案:A,B,C,D
如果想进一步明确诊断，应选择的检查有
- A、乙肝三系
- B、血吸虫抗体
- C、腹部B超
- D、肝脏CT扫描
- E、AFP定量
- F、血脂全套
- G、肝功能
- H、肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,G
提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有
- A、TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L
- B、TB45.6μmol／L,ALT80U／L
- C、ALT80U／L,AST420U／L
- D、ALP80U／L,GGT26U／L
- E、TP82g／L，PA0.32g／L
- F、PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L
- G、TP56g／L，Alb32g／L
- H、Alb30g／L,NH
200μmol／L
正确答案:B,F,G
如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有
- A、TP76g／L
- B、Alb24g／L
- C、ALT180U／L
- D、ALP380U／L
- E、A／G＜1.0
- F、前清蛋白(PA)0.08g／L
- G、血清蛋白电泳出现β-γ连桥
- H、LD420U／L
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是
- A、纤维蛋白原
- B、透明质酸
- C、层黏蛋白
- D、Ⅲ型胶原前肽
- E、Ⅳ型胶原
- F、前清蛋白
- G、α
-酸性糖蛋白 - H、铜蓝蛋白
正确答案:B,C,D,E
微信扫一扫手机做题