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临床医学检验临床化学(正高)

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患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×10/L,PLT76×10/L,外周血有无法分类的细胞。

该患儿要考虑的疾病可能有

  • A、败血症
  • B、血小板减少性紫癜
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、急性淋巴细胞白血病
  • F、再生障碍性贫血
正确答案:A,D,E

为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

  • A、血培养
  • B、骨髓细胞学检查
  • C、骨髓细胞化学染色
  • D、肾功能检查
  • E、网织红细胞计数
  • F、肝功能检查
正确答案:A,B,C,F

提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现

  • A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
  • B、粒系和红系均受抑制
  • C、原始和幼稚淋巴细胞>30%
  • D、可见Rieder细胞和退化细胞
  • E、篮细胞多见
  • F、巨核细胞减少
正确答案:A,B,C,D,E,F

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是

  • A、POX染色阳性
  • B、SBB染色阳性
  • C、α-NAE染色阴性
  • D、PAS染色阳性
  • E、NAP积分往往减低
  • F、ACP染色:T细胞阴性,B细胞阳性
正确答案:A,B,E,F

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

  • A、有中枢神经系统的症状和体征
  • B、脑脊液压力增高
  • C、脑脊液白细胞>0.05×10/L
  • D、脑脊液涂片见到白血病细胞
  • E、脑脊液涂片见到Auer小体
  • F、脑脊液蛋白>450mg/L
正确答案:A,B,D,F

对急性白血病诊断分型标准目前主张用

  • A、骨髓细胞形态学分型法
  • B、MICM分型法
  • C、FAB分型法
  • D、免疫学分型法
  • E、细胞遗传学分型法
  • F、分子生物学分型法
正确答案:B
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