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临床医学检验临床化学(正高)

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患者女性,56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/L,AFP12μtg/L,HBsAg(-),HBV-DNA阴性。

该病人可能患的疾病是

  • A、原发性硬化性胆管炎
  • B、原发性胆汁性肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
  • E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
  • F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
正确答案:A,B,D,E,F

为了明确诊断,应做的实验室检查是

  • A、抗线粒体抗体2型
  • B、抗肝肾微粒体抗体
  • C、抗平滑肌抗体
  • D、抗中性粒细胞胞浆抗体
  • E、抗核抗体
  • F、抗肝可溶性抗原抗体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,可能性最大的疾病是

  • A、原发性硬化性胆管炎
  • B、原发性胆汁性肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
  • E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
  • F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
正确答案:D

肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原

  • A、抗线粒体抗体
  • B、抗肝肾微粒体抗体
  • C、抗平滑肌抗体
  • D、抗中性粒细胞胞浆抗体
  • E、抗核抗体
  • F、抗肝可溶性抗原抗体
正确答案:C

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗线粒体抗体2型阳性,可考虑

  • A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
  • B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
  • C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
  • D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
  • E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
  • F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
正确答案:B

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗肝可溶性抗原抗体阳性,可考虑

  • A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
  • B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
  • C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
  • D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
  • E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
  • F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
正确答案:C
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