试题预览
1、患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10
／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（－）。
／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（－）。- 1.最可能的诊断是
- A、急性白血病
- B、急性黄疸性肝炎
- C、肝癌骨髓转移
- D、溶血性贫血
- E、风湿性关节炎
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- 2.明确诊断应做的检查是
- A、肝功能
- B、Coombs试验
- C、CT
- D、免疫球蛋白
- E、抗核抗体
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- 3.下列实验室检查中与本病不符的是
- A、血清非结合胆红素升高
- B、血清结合珠蛋白升高
- C、血涂片中出现幼红细胞
- D、网织红细胞数升高
- E、红细胞寿命缩短
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- 4.诊断该病最可靠的指标是
- A、网织红细胞明显增高
- B、尿胆原排泄增加
- C、尿含铁血黄素阳性
- D、血清结合珠蛋白降低
- E、红细胞寿命缩短
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2、患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。
- 1.若要判断患儿B淋巴细胞功能，最佳方法是
- A、外周血总淋巴细胞计数
- B、外周血淋巴细胞亚群计数
- C、反向溶血空斑试验
- D、血清中各类抗体水平测定
- E、PHA刺激增殖试验
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- 2.若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择
- A、外周血总淋巴细胞计数
- B、皮肤迟发性超敏反应
- C、反向溶血空斑试验
- D、血清中各类抗体水平测定
- E、酶联免疫斑点试验
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- 3.患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群计数会出现
- A、CD3
细胞显著降低 - B、CD4细胞显著降低
- C、CD8细胞显著降低
- D、CD19细胞显著降低
- E、CD16细胞显著降低
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3、患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。
- 1.首先应该选择的检查为
- A、血常规，尿常规，便常规
- B、血常规，尿常规，血补体C3、C4测定
- C、肾脏B超，心动超声检查
- D、心电图，血脂分析
- E、血尿蛋白
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- 2.若ASO检查阳性，最可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭
- B、急性上呼吸道感染
- C、急性心肌炎并左心衰竭
- D、急进性高血压
- E、急性肾小球肾炎
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- 3.与该病密切相关的病原体为
- A、金黄色葡萄球菌
- B、A群乙型溶血性链球菌
- C、肺炎支原体
- D、柯萨奇B组病毒
- E、肺炎克雷伯菌
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- 4.此病原体感染引发该病的原理是
- A、隐蔽抗原的释放
- B、自身抗原的改变
- C、分子模拟产生交叉反应
- D、决定基扩展、隐蔽决定基暴露
- E、Fas或FasL表达异常，导致细胞凋亡
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- 5.不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是
- A、血小板
- B、红细胞
- C、中性粒细胞
- D、肾小球系膜细胞
- E、肾小球脏层上皮细胞
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4、患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。
- 1.该患者诊断为
- A、慢性迁延性肝炎
- B、慢性活动性肝炎
- C、慢性重症肝炎
- D、肝硬化
- E、肝癌
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- 2.关于该病的发病机制，下列说法正确的是
- A、HBV直接损伤是主要致病因素
- B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
- C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
- D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
- E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
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- 3.该病肝细胞破坏的机制是
- A、CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解 - B、CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
- C、CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
- D、CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
- E、CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
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5、患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。
- 1.此患儿诊断最大可能是
- A、生理性黄疸
- B、新生儿肝炎
- C、母乳性黄疸
- D、新生儿溶血症
- E、胆道闭锁
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- 2.诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是
- A、母亲血型
- B、婴儿血型
- C、患儿红细胞直接Coombs试验
- D、患儿血清游离抗体
- E、间接Coombs试验
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- 3.该患儿母亲血型最可能为
- A、A型血
- B、B型血
- C、AB型血
- D、Rh阴性血型
- E、Rh阳性血型
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