患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17 g/L,PT 45 s,血总胆红素87 mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。
肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是
- A、一般要求ABO血型相符
- B、必须选择MHC配型相配的供者
- C、供肝与受区应大小相配
- D、特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
- E、供体和受体HLA位点可以不同
- F、补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
- G、肝移植的效果与HLA配型无关
正确答案:A,C,E
交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为
- A、肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
- B、肝移植的效果与HLA配型无关
- C、肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
- D、肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
- E、移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞
- F、血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
正确答案:A,C,D,E,F
关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是
- A、环孢素是常用的免疫抑制剂
- B、由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂
- C、FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
- D、免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
- E、免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
- F、糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡
正确答案:A,C,D,F
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