患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。
根据患者的临床表现,考虑可能发生的疾病是
- A、心绞痛
- B、心肌梗死
- C、急性心包炎
- D、急性心肌炎
- E、急性肺动脉栓塞
- F、反流性食管炎
- G、主动脉夹层
正确答案:A,B,C,G
为明确诊断应做的检查是
- A、血清心肌酶谱
- B、血清肌钙蛋白
- C、心电图
- D、胸片
- E、血气分析
- F、血糖和血脂
- G、急诊胃镜
- H、凝血功能检查
正确答案:A,B,C,D,F,H
应对患者进行的紧急处理是
- A、静脉溶栓治疗
- B、吸氧
- C、心电监护
- D、卧床休息
- E、静脉滴注硝酸甘油
- F、静脉滴注抗生素
- G、控制心律失常
正确答案:A,B,C,D,E,G
患者进行了紧急溶栓治疗后,为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是
- A、CK
- B、cTnT/cTnI
- C、AST
- D、LD
- E、CK-MB
- F、Myo
- G、LD1
正确答案:E
以下措施正确的是
- A、静脉滴注硝普钠
- B、静脉使用洋地黄药物
- C、气管切开使用呼吸机辅助呼吸
- D、吸氧
- E、静脉使用利尿剂
- F、使用吗啡
- G、立即急诊行冠状动脉旁路搭桥手术
正确答案:A,D,E,F
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