试题预览
1、患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
- 1.下列关于尿液标本的留取哪些正确？
- A、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
- B、随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
- C、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
- D、12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
- E、24小时尿标本常用于尿液Addis计数
- F、中段尿标本常用于细菌培养
- G、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
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- 2.下列关于化学防腐的叙述哪些错误？
- A、甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
- B、甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
- C、麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
- D、福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
- E、福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
- F、浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
- G、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
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- 3.下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：
- A、试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
- B、试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
- C、磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
- D、磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
- E、加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
- F、加热醋酸法的灵敏度较低
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- 4.试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？
- A、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
- B、红细胞是利用一般隐血试验的原理
- C、蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感
- D、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
- E、尿液PH利用指示剂变色来检测
- F、酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
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- 5.哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、肾小管性酸中毒
- D、大量食用肉食时
- E、食用大量蔬菜及水果时
- F、尿液标本室温放置过久时
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2、患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10
/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。
/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌(-)。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1：8000)。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg，2日口服)治疗，痊愈。- 1.肺吸虫病诊断标准( )
- A、痰、粪检查虫卵均阳性
- B、肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性
- C、有发热、咳嗽、咯痰
- D、进食醉石蟹病史痰
- E、血嗜酸性粒细胞增高
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- 2.肺吸虫病感染方式( )
- A、食生的、新鲜的水生植物
- B、食生的、未熟的蛇肉
- C、食生的、未熟的牛肉
- D、食生的、未熟的蟹或醉蟹
- E、食生的、未熟的鱼肉
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- 3.预防措施( )
- A、加强卫生宣传
- B、不食生的、未熟的蟹或醉蟹
- C、积极治疗病人
- D、控制或消灭保虫宿主
- E、不接触疫水
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- 4.肺吸虫常见的寄生部位( )
- A、肝脏
- B、肺脏
- C、脾脏
- D、心脏
- E、脑
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- 5.治疗肺吸虫病的常用药物( )
- A、青蒿素
- B、甲硝唑
- C、甲苯咪唑
- D、吡喹酮
- E、阿苯哒唑
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3、患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。
- 1.提问:为明确诊断，应选择的检查项目包括
- A、血常规
- B、血沉
- C、结核菌素试验
- D、痰抗酸杆菌检查
- E、胸部X线摄片
- F、胃镜检查
- G、抗核抗体检查
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- 2.提示:血沉5Omm/h，胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。提问:下列有关抗酸染色的叙述正确的是
- A、厚涂片法能提高发现率
- B、标本直接或集菌后涂片干燥固定
- C、碳酸复红加热染色5min，水洗
- D、3%盐酸酒精脱色，水洗
- E、吕氏美蓝复染1-2min，水洗
- F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性
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- 3.提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是
- A、阳性表示结核感染
- B、强阳性可支持结核诊断
- C、阴性可排除结核病
- D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
- E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
- F、阴性不能完全排除结核感染
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- 4.提问:痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是
- A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
- B、5%可能是非结核分枝杆菌
- C、5%是麻风杆菌
- D、可能是耻垢杆菌
- E、此患者多为开放性肺结核
- F、患者是重要的传染源
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- 5.提问:患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙迷正确的是
- A、异烟肼-杀菌剂
- B、利福平-杀菌剂
- C、吡嗪酰胺-半杀菌剂
- D、乙胺丁醇-抑菌剂
- E、对氨基水杨酸钠-杀菌剂
- F、链霉素-抑菌剂
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- 6.提问:下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是
- A、早期联合用药
- B、适量，规律
- C、全程用药
- D、间隔用药，两阶段用药
- E、督导用药
- F、联用异烟肼，利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效
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