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临床医学检验临床微生物(副高)

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 患者男,60岁,心脏手术后,因寒战、高热再次入院,临床诊断为败血症。

规范的血培养标本采集包括

  • A、抗菌药物使用前采集标本
  • B、所抽血培养瓶数越多越好
  • C、建议抽2套,最好抽3套血培养(每套2瓶)
  • D、采血量应足够,通常每瓶8~10 ml
  • E、消毒皮肤后应立即进针
  • F、每瓶采血量越多越好
正确答案:A,C,D

血培养24 h内革兰阳性球菌生长,直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是

  • A、肺炎克雷伯菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、奈瑟菌
  • D、A群链球菌
  • E、肠球菌
  • F、B群链球菌
正确答案:E

进一步试验显示,该菌具有D群抗原,β-内酰胺酶阴性,万古霉素耐药,最可能的鉴定结果是

  • A、化脓性链球菌
  • B、粪肠球菌
  • C、耐久肠球菌
  • D、卡氏黄色肠球菌
  • E、肺炎链球菌
  • F、屎肠球菌
正确答案:F

针对以上鉴定结果,治疗药物应选择

  • A、尚无有效药物
  • B、庆大霉素
  • C、庆大霉素+氨苄西林
  • D、环丙沙星
  • E、利福平
  • F、头孢菌素类
正确答案:A
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