试题预览
1、患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。
- 1.该患儿临床诊断为
- A、肺结核
- B、支原体肺炎
- C、病毒性肺炎
- D、真菌性肺炎
- E、嗜酸细胞性肺炎
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- 2.该患儿治疗药物首选
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、先锋霉素
- D、妥布霉素
- E、氯霉素
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2、患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。
- 1.患儿可能的诊断为
- A、急性支气管炎
- B、支气管肺炎
- C、毛细支气管炎
- D、上呼吸道感染
- E、支气管哮喘
- F、支气管异物
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- 2.为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有
- A、血常规
- B、痰培养
- C、痰直接涂片镜检
- D、胸片
- E、结核菌素实验
- F、结核抗体检测
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- 3.提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。血常规：白细胞计数28×10
／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为 - A、支原体肺炎
- B、衣原体肺炎
- C、呼吸合胞病毒肺炎
- D、细菌性肺炎
- E、支气管结核
- F、腺病毒肺炎
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- 4.可证实是葡萄球菌肺炎的试验是
- A、optochin试验
- B、杆菌肽试验
- C、凝固酶试验
- D、触酶试验
- E、菊糖发酵试验
- F、甘露醇发酵试验
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3、女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
- 1.该患者要考虑的疾病有
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、肾盂肾炎
- E、糖尿病
- F、接触性皮炎
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- 2.若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有
- A、ANA
- B、抗ds-DNA抗体
- C、抗Sm抗体
- D、ASO
- E、RF
- F、抗SSA抗体
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- 3.如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为
- A、均质型或斑点型
- B、斑点型或核膜型
- C、核仁型或斑点型
- D、核膜型或核仁型
- E、均质型或核膜型
- F、均质型或核仁型
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- 4.如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
- D、皮肌炎
- E、硬皮病
- F、强直性脊柱炎
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- 5.提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有
- A、血管炎
- B、溶血性贫血
- C、脑出血
- D、脑梗死
- E、肺炎
- F、中耳炎
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4、患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。
- 1.该患者最可能感染的是
- A、鼻病毒
- B、呼吸道合胞病毒
- C、流感病毒
- D、副流感病毒
- E、冠状病毒
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- 2.有关该病原体的生物学特征，错误的是
- A、具有较强传染性
- B、其RNA为单股负链
- C、耐热、耐酸，对化学药品不敏感
- D、传染源主要是急性期患者和隐性感染者
- E、患者感染该病毒后，可获得同型免疫力
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- 3.有关该患者的治疗，错误的是
- A、尽早使用抗病毒药物
- B、加强支持治疗
- C、使用阿司匹林对症治疗
- D、明确细菌感染时应用抗生素
- E、使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染
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5、某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。
- 1.已知引起心肌炎最常见的病原体是
- A、腺病毒
- B、流感病毒
- C、呼吸道合胞病毒
- D、EB病毒
- E、柯萨奇病毒
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- 2.该病原体属于
- A、正黏病毒科
- B、副黏病毒科
- C、逆转录病毒科
- D、肠道病毒
- E、虫媒病毒
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- 3.下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是
- A、基因组为单股RNA
- B、核衣壳呈20面体，立体对称
- C、无包膜
- D、经呼吸道感染
- E、一般不引起胃肠道疾病
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