试题预览
1、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。
- 1.此时，该病例诊断应高度考虑
- A、迟发性神经病
- B、阿托品中毒
- C、中毒反跳
- D、阿托品用量不足
- E、中间综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.首选的抢救治疗手段是
- A、加大阿托品用量
- B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气
- C、应用呼吸兴奋剂
- D、给予糖皮质激素治疗
- E、减少阿托品用量
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是
- A、中间型综合征
- B、迟发性神经病
- C、中毒反跳
- D、阿托品中毒
- E、中毒性脑病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10
／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10
／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h
／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h- 1.如需明确诊断，首先应作的检查是
- A、肝功能
- B、骨髓检查
- C、磁共振
- D、病理检查
- E、B超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是
- A、Ⅱ期A
- B、Ⅱ期B
- C、Ⅲ期A
- D、Ⅲ期B
- E、Ⅳ期
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本例首选的治疗方案是
- A、应用干扰素
- B、手术切除
- C、放射治疗
- D、化学治疗
- E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3.5×10
／L，PLT80×10／L，网织红细胞3.5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0.34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多
／L，PLT80×10／L，网织红细胞3.5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0.34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多- 1.该患者最可能的诊断是
- A、甲状腺功能减退所致贫血
- B、溶血性贫血
- C、巨幼细胞贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.寻找病因应首选的检查是
- A、放射性核素骨扫描
- B、钡灌肠
- C、51Cr红细胞半寿期测定
- D、骨髓活检
- E、胸部X线检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者需要的治疗是
- A、输血
- B、输注丙种球蛋白
- C、EPO
- D、补充叶酸和维生素B
- E、补充铁剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10
／L。
／L。- 1.治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是
- A、碳酸锂
- B、重组人红－粒系集落刺激因子
- C、重组人单－粒系集落刺激因子
- D、重组人红－单系集落刺激因子
- E、重组人粒－单系集落刺激因子
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者应诊断为
- A、重度粒细胞减少
- B、中度粒细胞减少
- C、轻度粒细胞减少
- D、极轻度粒细胞减少
- E、极重度粒细胞减少
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
- 1.下列哪项因素与MM预后关系不大
- A、临床分期
- B、肾功能损害
- C、血、尿β
微球蛋白 - D、淀粉样变
- E、浆细胞标记指数
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.本患者最佳治疗选择是
- A、半体照射
- B、骨髓移植
- C、MP方案
- D、M2方案加干扰素
- E、CHOP方案加干扰素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.关于MM实验室检查下列哪项是错误的
- A、80％左右患者血清中有M蛋白
- B、血沉普遍增快
- C、大多数人血清碱性磷酸酶升高
- D、约30％患者血钙升高
- E、部分患者有肾功能损害
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10
／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是 - A、ⅠB
- B、ⅡA
- C、ⅡB
- D、ⅢA
- E、ⅢB
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.以下检查与MM的分期有关，除了
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血钙测定
- D、Ig定量检查
- E、多骨骼X线摄片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
