患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为
- A、强直性脊柱炎
- B、冷球蛋白血症
- C、腰椎肥大
- D、多发性骨髓瘤
- E、原发性巨球蛋白血症
正确答案:D
为明确诊断还应进行的实验室检查是
- A、ELISA测定和免疫固定电泳
- B、免疫固定电泳和骨髓象检查
- C、对流免疫电泳和骨髓象检查
- D、免疫比浊试验和骨髓象检查
- E、免疫扩散试验和ELISA
正确答案:B
若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为
- A、4℃自发沉淀
- B、10℃自发沉淀
- C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
- D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
- E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
正确答案:C
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