患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×10/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。
该患者的贫血程度为
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、增生不良性贫血
正确答案:B
该患者最可能的诊断为
- A、缺铁性贫血
- B、铁粒幼细胞性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、海洋性贫血
正确答案:A
为了进一步确诊,下列最有意义的检查是
- A、骨髓铁染色
- B、铁代谢检查
- C、卟啉代谢检查
- D、骨髓细胞学检查
- E、骨髓活体组织检查
正确答案:A
下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是
- A、骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性
- B、血清铁蛋白<12μg/L
- C、红细胞原卟啉>0.9μmol/L
- D、骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低
- E、增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变
正确答案:E
本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好
- A、血涂片观察红细胞形态
- B、红细胞数量增多
- C、细胞内铁减少
- D、网织红细胞升高
- E、骨髓增生明显活跃
正确答案:D
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