患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10
／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断
- A、类白血病反应
- B、急性感染
- C、恶性肿瘤
- D、急性粒细胞白血病
- E、慢性粒细胞白血病
正确答案:E
确诊本病的最有意义的依据是
- A、造血干细胞集落培养
- B、腹部超声波检查
- C、骨髓象检查
- D、Ph染色体阳性
- E、电镜超微结构检查
正确答案:D
该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况
- A、骨髓有核细胞增生明显活跃
- B、原始粒细胞多大于10％
- C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
- D、巨核细胞增多
- E、骨髓可发生轻度纤维化
正确答案:B
患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病
- A、急性粒细胞白血病(M
型) - B、骨髓增生异常综合征
- C、粒细胞型类白血病反应
- D、慢性粒细胞白血病急性变
- E、骨髓纤维化
正确答案:D
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