男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×10/L,WBC3.0×10/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
该患者最可能的诊断是
- A、缺铁性贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、骨髓增生异常综合征
- E、自身免疫性溶血性贫血
正确答案:D
要确定诊断,还要除外下列哪种病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、再生障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、自身免疫性溶血性贫血
正确答案:A
要确定诊断,最有意义的检查是
- A、血清铁和总铁结合力
- B、骨髓组织病理检查
- C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
- D、抗人球试验和酸溶血试验
- E、NAP、NAE染色
正确答案:C
如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、ⅢE期
- E、Ⅳ期
正确答案:E
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