试题预览
1、女性患者,28岁,咽痛伴发热8天,口服头孢氨苄抗感染治疗5天无效。查体:体温38.5℃,颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆到花生米大小的肿大淋巴结,质软,压痛(+),可移动,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ度大小,未见脓点及伪膜。肝、脾无肿大。血象WBC13.0×10/L,淋巴细胞42%,异型淋巴细胞20%。从该患者的上述表现.首先考虑是
- A、恶性淋巴瘤
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、传染性单核细胞增多症
- D、急性扁桃体炎
- E、结核病
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2、女性,62岁,因肾衰竭伴发热到肾内科就诊。血常规:Hb85g/L,WBC2.4×10/L,PLT78×10/L,血沉112mm/h,血清总蛋白118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列,胸部X线片显示:肋骨有破坏,你首先考虑下列哪一种疾病
- A、慢性肾炎
- B、原发性巨球蛋白血症
- C、恶性淋巴瘤
- D、再生障碍性贫血
- E、多发性骨髓瘤
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3、患者,男性,22岁,起病急骤,高热,皮肤黏膜可见散在瘀点,巩膜轻度黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下4.5cm。Hb70g/L,WBC2.5×10/L,PLT35×10/L,骨髓异常组织细胞占28%,片尾较多,该病例最可能的诊断是
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、反应性组织细胞增多
- C、恶性组织细胞病
- D、非淋巴瘤
- E、霍奇金病
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4、患者,男性,70岁,乏力、盗汗一周入院。查体:浅表淋巴结肿大,脾大,肋下2cm。WBC12.0×10/L,淋巴细胞7.0×10/L,骨髓中成熟淋巴细胞占50%,主要表达CD5、CD19、CD23.可能的诊断是
- A、慢性淋巴细胞白血病
- B、急性淋巴细胞白血病
- C、幼淋巴细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、多毛细胞白血病
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5、患者,女性,54岁,因低热、乏力一个月就诊。查体:脾大,肋下3cm。Hb94g/L,WBC31.0×10/L,分类示早幼粒细胞3%,中性中幼粒细胞为15%,中性晚幼粒细胞为19%,中性杆状核粒细胞为20%,中性分叶核粒细胞为22%,嗜碱性粒细胞为11%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT150×10/L,NAP积分为0。该病例最可能的诊断为
- A、类白血病反应
- B、慢性粒细胞白血病(慢性期)
- C、急性粒细胞白血病
- D、细菌性感染
- E、病毒性感染
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