试题预览
1、
女性，40岁，头昏乏力1年，近2月加重。检验:血红蛋白56g/L，骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
- 1.除下列哪项疾病外，均有可能
- A、缺铁性贫血
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、慢性感染性贫血
- E、慢性溶血性贫血
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- 2.该患者进一步检查，细胞内铁明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于
- A、巨幼细胞贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、慢性溶血性贫血
- E、铁粒幼细胞贫血
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- 3.若该患者骨髓铁染色外铁(-)，内铁减少，骨髓象示：红系增生明显活跃，占45%，有核红细胞体积小，胞质蓝量少，边缘不规则，最可能的诊断是
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
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2、
女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短.检验：RBC2.8×10
/L，Hb60g/L，MCV78fl，MCH22pg，MCHC320g/L，Ret1.8%，血涂片红细胞中央淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。
/L，Hb60g/L，MCV78fl，MCH22pg，MCHC320g/L，Ret1.8%，血涂片红细胞中央淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。- 1.下列实验室检查最有诊断价值的是
- A、血清铁测定
- B、血清总铁结合力测定
- C、血清铁饱和度测定
- D、骨髓内外铁染色
- E、MCV、MCH、MCHC
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- 2.进行血清铁检查时，可能出现
- A、血清铁减少，总铁结合力增加
- B、血清铁减少，总铁结合力减少
- C、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
- D、血清铁减少，血清铁饱和度增加
- E、血清铁减少，血清铁蛋白增加
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- 3.可确诊为缺铁性贫血的实验室检查是
- A、细胞内铁正常，细胞外铁正常
- B、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
- C、细胞内铁增加，细胞外铁增加
- D、细胞内铁正常，细胞外铁减少
- E、细胞内铁减少，细胞外铁增加
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3、女性，58岁，近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验：Hb78g/L，Ret6%；红细胞脆性试验略增高；尿胆红素(-)，尿胆原(4+)，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血.
- 1.为明确溶血病因，应首选
- A、自身溶血试验
- B、Ham试验
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、血红蛋白电泳
- E、Coombs试验
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- 2.若患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是
- A、PK缺乏症
- B、珠蛋白生成障碍性贫血
- C、G-6-PD缺乏症
- D、PNH
- E、不稳定血红蛋白病
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- 3.该患者实验室检查不可能出现
- A、红细胞寿命缩短
- B、外周血出现有核红细胞
- C、血清铁蛋白升高
- D、网织红细胞计数升高
- E、血清结合珠蛋白降低
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